Osteochondrosis mao ang usa ka laygay nga sakit nga sa degenerative mga kausaban nga mahitabo diha sa mga vertebrae ug nahimutang sa taliwala kanila intervertebral disk. Depende sa ibabaw sa mga samad sa dugokan mao ang: utan basi malikayan an osteochondrosis, osteochondrosis sa thoracic ug osteochondrosis sa lumbar dugokan. Alang sa panghiling sa osteochondrosis sa dugokan kinahanglan radiography, ug sa kaso sa komplikasyon (eg, herniated disc) - spinal MRI. Sa pagtambal sa osteoarthritis sa dugokan uban sa medikal nga mga pamaagi nga kaylap nga gigamit, reflexology, pagmasahe, nga manwal therapy, physiotherapy ug ehersisyo therapy.
Etiology ug pagpalambo
Sa lainlaig degrees, osteochondrosis mahitabo diha sa tanan nga mga tigulang tawo ug mao ang usa sa mga nagka-edad nga proseso. Sa madugay o sa madali sa intervertebral disc mahitabo sa atrophic kausaban, bisan pa niana, sa kadaotan, sa sakit, ug sa nagkalain-laing mga overloads sa dugokan makatampo sa sa pagtunga sa sayo pa sa osteoarthritis. Ang labing komon nga osteochondrosis sa utan basi malikayan an ug sa degenerative disc sakit sa lumbar dugokan.
Adunay mga 10 mga teoriya sa degenerative disc nga sakit: ang vascular, hormonal, mechanical, genetic, makatakod-alerdyik ug uban pang mga. Apan walay usa kanila nga gihatag sa usa ka bug-os nga katin-awan sa unsa ang nahitabo diha sa mga dugokan kausaban, hinoon sila sa usag usa.
Kini nagtuo nga ang mga nag-unang mga punto diha sa mga panghitabo sa osteoarthritis mao ang kanunay nga overload sa vertebral motor nga bahin, nga naglangkob sa duha ka sa tapad vertebrae. Kini nga overload mahimong moresulta gikan sa kalihukan nga mga sumbanan — posture, sa tagsa-tagsa nga mga matang sa naglingkod ug sa paglakaw. Sayop nga posisyon, nga naglingkod sa usa ka sayop nga posture, sa paglakaw uban sa usa ka dili patas nga spinal column hinungdan sa dugang nga palabihan sa ibabaw sa mga disc, ang ugat sa lutahan ug sa kaunoran sa dugokan. Ang proseso mahimong exacerbated tungod sa peculiarities sa mga istruktura sa mga dugokan ug sa kapakyasan sa trophic sa iyang mga tisyu tungod sa napanunod nga mga hinungdan. Kasagaran, ang mga depekto diha sa mga gambalay mahitabo sa cervical spine ug modala ngadto sa vascular nga sakit, ug sa sayo nga mga timailhan sa degenerative disc sakit sa cervical spine.
Sa mga panghitabo sa osteochondrosis sa lumbar sa kasagaran nakig-uban sa iyang overload sa diha nga bending ug sa pagbayaw mga bato sa timbangan. Sa usa ka himsog nga intervertebral disc makaharong sa ubay-ubay nga mga karga tungod sa hydrophilicity nga nahimutang sa sentro sa nucleus pulposus. Sa unud naglakip sa usa ka dako nga kantidad sa tubig ug sa fluid, ingon nga kamo nasayud, sa usa ka gamay nga tampoy. Busgak sa usa ka himsog nga intervertebral disc mahimong mahitabo sa diha nga ang mga pwersa sa kompresiyon sa labaw pa kay sa 500 ka mga kilo, samtang nausab ingon sa usa ka resulta sa degenerative disc sakit sa disc mao ang masulub-on nga sa diha nga ang mga pwersa sa kompresiyon sa 200 ka kilo. Load sa 200 ka kilo nga kasinatian sa usa ka lumbar dugokan sa usa ka tawo nga may gibug sa 70 kilos, sa diha nga siya naghupot sa usa ka 15-pound load sa diha nga ang mga posisyon sa mga lawas sa unahan sa 200. Sa maong usa ka dako nga pressure tungod sa gamay nga gidak-on sa nucleus pulposus. Sa diha nga ang kiling nagdugang sa 700, sa load sa intervertebral plaka mao ang 489 kg. Mao nga sa kasagaran ang unang clinical mga pagpakita sa osteochondrosis sa lumbar dugokan mahitabo sa panahon o human sa bug-at nga pagbayaw, pagbuhat sa mga buluhaton sa balay, pag-guna sa tanaman, ug uban pa.
Ang kalaglagan sa connective tissue sa fibrous singsing sa mga disc, ugat ug mga capsules sa bahin lutahan hinungdan sa usa ka reaksyon sa mga immune system ug sa pagpalambo sa aseptic panghubag uban sa nga nagapatong sa mga bahin sa mga lutahan ug sa palibot nga mga tisyu. Tungod sa pagpalayas sa mga vertebral lawas mao ang pagbuklad sa kapsula sa bahin sa mga lutahan, ug nausab ang intervertebral disc mao ang dili kaayo lig-on nga buhok sa lawas sa kasikbit nga vertebrae. Nag-umol sa pagsaka-kanaog sa spinal nga bahin. Tungod sa pagsaka-kanaog sa posible nga sa paglapas sa mga ugat sa gamut sa mga spinal ugat uban sa pagpalambo sa radicular syndrome. Osteochondrosis sa cervical spine nga sa kanunay mahitabo sa panahon sa pahat sa ulo, osteochondrosis sa lumbar dugokan sa panahon sa punoan bending. Ang pagporma sa mga operatiba nga yunit sa vertebral motor nga bahin. Kini mao ang tungod sa nga katugbang nga pagkuyos sa mga dugokan nga kaunoran.
Usa ka herniated disc mahitabo sa diha nga ang disc nagalihok nga naglakaw, may usa ka busgak sa lubot longhitudinal ligament ug bulging sa disc ngadto sa kanal sa spinal. Kon ang spinal kanal mao ang milusot gikan sa tunga-tunga sa sa mga nga disk, kini mao ang gitawag nga usa ka sa usa hernia. Ang kapintas ug sa gidugayon sa kasakit nga nakig-uban sa usa ka hernia mao ang mas labaw pa kay sa unexploded. Usa ka herniated disc mahimong hinungdan sa radicular syndrome o spinal cord kompresiyon.
Sa diha nga osteochondrosis mahitabo, ang pagpalapad sa mga bukog sa pagporma sa osteophytes — bony growths sa mga lawas ug mga vertebrae. Osteophytes mahimo usab nga hinungdan sa kompresiyon sa spinal cord o sa katuyoan sa pagpalambo sa radicular syndrome.
Ang mga simtoma sa osteochondrosis
Ang nag-unang sintuma sa osteochondrosis kasakit. Ang kasakit mahimong sa mahait nga uban sa hatag-as nga intensity, kini nagdugang sa uban sa gamay nga kalihukan sa mga apektado nga bahin ug, busa, ang mga pwersa sa pasyente aron sa pagkuha sa usa ka napugos nga kahimtang. Aron sa osteochondrosis sa cervical spine, ang mga pasyente nga nagabantay sa mga ulo sa mga labing masakit nga posisyon, ug dili tuyok, osteochondrosis sa thoracic sa mga kasakit mao ang mas grabe pa gani sa uban sa usa ka lawom nga gininhawa, ug osteochondrosis sa lumbar sa mga pasyente mao ang lisud nga sa paglingkod, sa pagtindog ug sa paglakaw. Ang ingon nga usa ka kasakit syndrome mao ang kinaiya sa kompresiyon sa mga ugat sa gamut sa mga spinal ugat.
Gibana-bana nga 80% sa mga kaso, adunay dull kasakit sa kanunay diha sa kinaiyahan ug sa kasarangan nga intensity. Sa maong mga kaso, sa panahon sa eksaminasyon sa mga doktor nga mga panginahanglan sa kalainan sa pagpakita sa osteochondrosis sa dugokan gikan sa myositis sa likod kaunoran. Dull kasakit sa osteochondrosis mao ang tungod sa sobra nga boltahe sa mga kaunoran nga naghupot sa mga apektado nga vertebral motor nga bahin, makapahubag mga kausaban o mga mahinungdanon nga milangkob sa intervertebral disc. Pasyente nga uban sa niini nga kasakit syndrome napugos posisyon ang nawala, apan nga gipadayag sa limitasyon sa kalihukan ug pisikal nga kalihokan. Pasyente nga uban sa osteochondrosis sa cervical spine, sa paglikay sa hait nga mga puli ug mga titulo sa iyang ulo, osteochondrosis sa lumbar - hinay sa paglingkod sa ug sa pagkuha sa, sa paglikay sa punoan bending.
Komplikasyon sa spinal osteochondrosis
Komplikasyon sa degenerative disc sakit nga nakig-uban sa disc hernia. Kini naglakip sa spinal cord kompresiyon, nga mao ang gihulagway pinaagi sa pagpaminhod, kahuyang sa pipila ka mga grupo sa kaunoran sa bitiis (depende sa kompresiyon level), paingon ngadto sa dagway sa paresis, muscular pagkahuyang, kausaban sa kusog sa kilid lawas sa pagsanong, kasamok sa ihi ug sa pagpagawas sa hugaw. Disc herniation mahimong hinungdan sa kompresiyon sa mga ugat sa pagpakaon sa spinal cord, uban sa pagporma sa ischemic nga mga dapit (infarction sa spinal cord) uban sa pagkawala sa nerve cells. Kini mao ang sa pagpakita sa dagway sa sistema sa nerbiyos nga deficit (pagsupak sa mga kalihukan, sa pagkawala sa pagbati, trophic disorder), angay nga mga ang-ang ug sa gidak-on sa ischemia.
Panghiling sa osteochondrosis
Ang panghiling sa osteochondrosis mao ang gihimo pinaagi sa neurologist o dugokan. Sa inisyal nga yugto og ang x-ray sa dugokan sa 2 pagtuybo. Kon gikinahanglan, nga imong mahimo sa paghimo sa usa ka survey sa tagsa-tagsa nga vertebral bahin ug shoot sa dugang nga mga larawan. Alang sa panghiling sa intervertebral hernia, assessment sa spinal cord ug sa pag-ila sa mga komplikasyon sa degenerative disc sakit nga gigamit sa magnetic resonance imaging (labot ang MRI sa mga dugokan). Dako nga papel nga pinaagi sa MRI sa differential panghiling sa osteochondrosis ug uban pang mga sakit sa mga dugokan: tuberculous spondylitis, osteomyelitis, hubag, ankylosing spondylitis, rheumatism, mga impeksiyon. Usahay sa komplikado nga mga kaso sa degenerative disc sakit sa cervical spine mahilayo mao ang gikinahanglan syringomyelia. Sa pipila ka mga kaso, sa imposible sa MRI myelography gipakita.
Sighting sa pagtuon sa mga apektado nga intervertebral disc mao ang posible nga uban sa discography. Electrophysiological pagtuon gigamit sa pagtino sa gidak-on ug sa paghubad sa mga samad sa gikulbaan nga agianan, ug sa pag-monitor sa ilang mga pagkaayo sa panahon sa therapy.
Pagtambal sa mga osteochondrosis
Sa mga mahait nga mga panahon nga gipakita sa pahulay sa sa mga apektado nga vertebral motor nga bahin. Uban niini nga tumong sa osteochondrosis sa cervical spine mao nga gigamit, sa fixation pinaagi sa mga paagi sa kulyar Kanal, osteochondrosis sa lumbar sa higdaanan. Fixation sa utan basi malikayan an osteochondrosis uban sa pagsaka-kanaog sa spinal nga bahin.
Sa drug therapy alang sa degenerative disc sakit sa paggamit sa nonsteroidal anti-makapahubag nga drugas (NSAIDs): diclofenac, nimesulide, lornoxicam, meloxicam. Uban sa grabe nga kasakit syndrome nagpakita nga mga analgesics, alang sa panig-ingnan, sa Central analgesic aksyon flupirtine. Aron sa paghupay sa kaunoran ug sa paggamit sa kaunoran relaxants — tolperisone, tizanidine. Sa pipila ka mga kaso, sa angay nga paggamit sa anticonvulsants - carbamazepine, gabapentin; antidepressants, sa taliwala sa nga pagpalabi gihatag ngadto sa inhibitor sa serotonin reuptake (sertraline, paroxetine).
Diha sa mga panghitabo sa radicular syndrome pasyente sa gipakita sa mga inpatient pagtambal. Tingali ang usa ka lokal nga indeyksiyon sa glucocorticoids, pagtambal batok sa edema, sa paggamit sa mga ligid sa yuta. Sa pagtambal sa osteoarthritis kaylap nga gigamit physiotherapy, reflexology, pagmasahe, physiotherapy. Ang paggamit sa manwal therapy nagkinahanglan og higpit nga pagsunod sa mga pamaagi sa pagpatay ug sa espesyal nga pasidaan diha sa pagtambal sa degenerative disc sakit sa cervical spine.
Operasyon nagpakita una sa uban sa mahinungdanon nga spinal cord kompresiyon. Kini naglangkob sa pagwagtang sa herniated disc ug decompression sa spinal kanal. Kini mao ang posible nga sa pagpahigayon sa microdiscectomy ug laser disc pagtukod pag-usab, nga puli sa mga apektado nga disc implant ug stabilization sa spinal nga bahin.