Arthrosis (arthrosis deformans national title - salts) mao ang usa ka laygay nga sakit sa mga lutahan sa degenerative-dystrophic nga kinaiya, nga mao ang kalaglagan sa articular alud-od, ang capsule sa joint, pagkadaot sa mga bukog.
Kini kinahanglan nga nakita nga arthritis mao ang usa ka grupo sa mga sakit sa mga lutahan, sa lain-laing mga kagikan ug mga mekanismo sa duol. Ang labing komon nga tuhod arthritis sa dako nga mga lutahan:
- ka deforming arthrosis sa tuhod joint (gonarthrosis),
- ka deforming arthrosis sa mga hawak lutahan (coxarthrosis)
- ingon man usab sa arthrosis sa mga abaga sa hiniusa nga.
Kini mao ang labing grabe nga matang sa arthritis.
Arthrosis sa mga gagmay nga mga lutahan mao ang mga dili kaayo komon. Kanunay ka deforming arthrosis sa mga interphalangeal lutahan sa mga kamot ug metacarpophalangeal lutahan sa mga tudlo. Sa mga pasyente nga report sa kasakit sa interphalangeal lutahan, pagkunhod sa ilang mga paglihok sa, ang pagtunga sa duol lutahan patik (nodules Heberden ug Bouchard). Kini nga matang sa arthritis mao ang mas komon diha sa mga tigulang. Kanunay nga makita diha sa arthritis lutahan sa tiil.
Ang polyarthrosis, o sa kinatibuk-osteoarthritis, mao ang gihulagway pinaagi sa mga samad sa daghang mga lutahan.
Arthrosis sa mga lutahan sa dugokan - spondylosis - iya sa grupo sa mga sakit sa mga dugokan, bisan tuod mao ang susama sa uban nga mga arthritis mekanismo sa kalamboan.
Ang nag-unang clinical simtoma sa osteoarthritis ang kasakit diha sa mga lutahan, sa pagkunhod sa iyang paglihok. Piho nga mga sintomas mao ang gitinguha sa mga yugto sa osteoarthritis ug nagsalig sa matang sa makadaot nga mga kausaban diha sa mga lutahan.
Hinungdan sa osteoarthritis
Osteoarthritis mao ang gibahin ngadto sa primary ug secondary. Primary (idiopathic) osteoarthritis mao ang sangputanan sa kasamok sa regenerative proseso ug dugang nga kaus-osan sa mga alud-od sa hiniusa nga walay bisan unsa nga mga abnormalidad sa bug-os nga lawas. Secondary osteoarthritis mahitabo nga ingon sa usa ka resulta sa uban nga mga pathologic nga proseso diha sa mga organismo, o sa na naguba sa bisan unsa nga sa gawas nga epekto sa joint, sa partial kalaglagan sa mga articular ibabaw, mga patag.
Kasagaran masakit nga arthrosis mao ang nadayagnos nga sa batan-ong mga pasyente. Ug sa mga pasyente sa mas magulang nga mga dili kanunay nga posible nga sa pag-drawing sa usa ka tin-aw nga linya tali sa primary ug secondary osteoarthritis.
Bisan tuod nga ang eksakto nga mga hinungdan sa arthritis dili mahimong determinado, ang mga butang nga nakatampo sa sa pagtunga ug kalamboan mao ang maayo ang nailhan.
Kamo makahimo sa pagpili sa mga mosunod nga mga matang sa mga rason sa paghatag ngadto sa primary ug secondary ka deforming arthrosis.
Hinungdan sa primary osteoarthritis sa napanunod nga mga hinungdan
Gipadayag sa mosunod nga napanunod nga mga sakit nga maoy hinungdan sa paglambo sa primary osteoarthritis:
- genetic disorder sa alud-od nga mga tissue sa joint paingon sa iyang kusog nga kalaglagan;
- mga depekto sa pagkatawo sa musculoskeletal sistema (joint hypermobility, dysplasia, mga patag mga tiil, ug uban pa), nga hinungdan nga trauma sa mga tagsa-tagsa nga mga seksyon sa alud-od nga tissue ug, sa ingon, sa sinugdan, sugod sa osteoarthritis.
Kini usab nga nakita nga ka deforming arthrosis sa mga interphalangeal lutahan sa ibabaw nga bukton mao ang makita sa kasagaran sa mga babaye ug mga napanunod pinaagi sa mga babaye nga sa linya.
Ang mga hinungdan sa secondary osteoarthritis
Secondary osteoarthritis mao ang resulta sa kadaot ngadto sa mga hiniusa nga. Kini nga mga kadaot nga gipahinabo sa nagkalain-laing mga butang.
- Mekanikal nga kadaot sa sa mga lutahan. Kini nga grupo sa mga butang naglakip sa nagkalain-laing joint kadaot, intraarticular fractures, nga makaapekto sa porma sa mga hiniusa nga. Ang sama nga resulta nga nakuha pinaagi sa kanunay nga micro-trauma sa mga lutahan tungod sa sobra nga permanente magaan ang buluhaton, nagahunong ug dinamikong (e.g., sa mga atleta). Usab sa overloading ug trauma sa mga lutahan hinungdan sa hilabihang katambok.
Laing butang nga may usa ka negatibo nga epekto sa mga lutahan (ilabi na sa hip) mao ang sayop nga posisyon.
Ang istruktura sa joint mahimo usab nga makadaot sa operasyon. - Sa mga sakit sa mga lutahan. Arthrosis mahimo nga usa ka sangputanan sa makapahubag hiniusa nga mga sakit (sa mahait, ug laygay nga arthritis, synovitis, primary aseptic necrosis sa bukog, ug uban pa.)
- Sa metaboliko disorder, endocrine mga sakit, kakulang sa mineral sa lawas. Nagkalain-laing mga sakit sa metabolismo, kakulangan sa calcium, phosphorus ug uban pang mga minerales, bitamina ug pagsubay nga mga elemento hinungdan sa kausaban diha sa mga komposisyon sa mga bukog ug alud-od, synovial fluid, paingon sa pagbungkag sa restorative nga mga proseso ug sa hinay-hinay nga kalaglagan sa mga bug-os nga.
- Autoimmune mga sakit (gout, chondrocalcinosis, hemochromatosis, psoriasis, rheumatoid arthritis), hormonal disorder, estrogen kakulangan sa postmenopausal mga babaye mosangpot sa mga kausaban diha sa mga tisyu sa mga lutahan ug sa ilang mga progresibong kalaglagan.
- Vascular mga sakit (atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos-ubos extremities, obliterating endarteritis, varicose sakit), ug sa pisikal nga pagkadili aktibo hinungdan sa mga kabus nga sirkulasyon sa periarticular nga mga tisyu, ang mga kabus nga suplay sa dugo ngadto sa mga tisyu sa hiniusa nga miresulta sa degenerative mga kausaban.
Ang mekanismo sa pagpalambo sa osteoarthritis
Ang kalamboan sa osteoarthritis nagsugod uban sa alud-od sa pagkawala. Kini nagtuo nga diha sa sinugdanan adunay usa ka paglapas sa sirkulasyon sa dugo diha sa capillaries Podhradie layer sa periosteum. Ingon nga ang mga gahum sa alud-od tungod sa resibo sa mga sustansiya gikan sa synovial nga fluid ug sa tapad sa bukog tissue, sa dugo sa sirkulasyon nga mga hinungdan sa alud-od sa hinay-hinay nga mawad-an sa elasticity, mahimong thinner, kini liki, sa ulog-ulog sa mga articular ibabaw, mga patag nga matugaw, nga pagmobu, pagminus sa kantidad sa synovial fluid, sa paghatag sa dakin-as diha sa mga lutahan. Ang resulta mao ang kasakit ug ang kaga-hub magalungtad sa diha nga pagbalhin. Ang gilapdon sa joint luna mao ang anam-anam nga pagkunhod, ang mga ngilit sa mga articular ibabaw, mga patag nag-umol sa bukog spikes-osteophytes.
Sa katapusan, ang hiniusa nga mahimo nga deformed, amplitude sa motion pagminus, mga pagmobu. Aron sa pagpalambo sa involutive osteoarthritis nakig-uban sa mga nagka-edad. Ang kalamboan sa niini nga matang sa osteoarthritis sa kasagaran mahitabo sa hinayhinay sulod sa daghang katuigan.
Sa ubang mga matang sa arthritis sa dako nga mga lutahan, alang sa panig-ingnan, post-traumatic, post-makatakod nga, metaboliko, intoxication adunay gamay nga lain-laing mga mekanismo sa pag-uswag, apan ang resulta mao ang sama nga mga kausaban diha sa mga lutahan.
Ang mga simtoma sa osteoarthritis sa mga lutahan. Sa entablado ug degree sa osteoarthritis
"Classic" mao ang klasipikasyon sa osteoarthritis base sa clinical ug radiographic mga bahin. Sumala niini, adunay tulo ka mga hugna sa mga sakit nga kalamboan. Kini katumbas nga klasipikasyon sumala sa mga matang sa pagpreserba sa kapasidad sa pagtrabaho, pag-ila sa 3 degrees sa osteoarthritis:
- Ako matang sa osteoarthritis - sa usa ka sakit dili makapugong sa pagpatay sa mga buluhaton, bisan, ug naghimo niini,
- II mga matang sa osteoarthritis - sa usa ka sakit magpugong sa pagpatay sa mga buhat
- Grade III osteoarthritis - disability.
Atong hisgotan ang sa clinical mga sintomas ug mga ilhanan sa arthrosis sa matag usa niini nga yugto
Osteoarthritis sa 1 degree (sa inisyal nga yugto sa arthrosis)
Sa inisyal nga yugto sa mga sakit sa buntag, human sa usa ka pagpahulay, nga gitiman-an sa kagahi, sa kalisud sa kalihukan sa mga lutahan, nga anam-anam nga nahitabo sa pipila ka panahon human sa sinugdanan sa kalihokan. Adunay mahimong pipila ka mga limitasyon sa mga hiniusa nga. Matag karon ug unya adunay mga "sa pagsugod-up nga" sa kasakit (sakit sa diha nga ikaw magsugod sa pagbalhin human sa usa ka taas nga magpabilin sa uban). Ang mga mahait nga mga lihok sa joint tingling, apan ako dili. Ang sakit sa niini nga yugto sa osteoarthritis makita lamang diha nga mahinungdanon ug lungtad nga kapit-os, ug mapuypoy human sa pahulay. Sa kapahulayan ug sa kahayag sa mga luwan nga walay kasakit. Sa niini nga yugto sa mga sakit, mga pasyente nga panagsa ra nga moadto sa doktor.
Sa x-ray alang sa osteoarthritis sa 1 degree, mahinungdanon nga kausaban diha sa mga lutahan dili makita, usahay nakakita uban sa gamay nga osteophytes sa ibabaw sa mga ngilit sa mga lutahan, ang hiniusa nga luna mao ang gamay nga nagkapig-ot.
Arthrosis sa 2 degrees (ikaduhang yugto sa arthrosis)
Uban sa dugang kalamboan sa osteoarthritis sa kasakit mahimo nga mahinungdanon, mahimo nga mahait. Sa usa ka lahi ang kaga-hub magalungtad sa hiniusa nga makita diha sa tanan nga mga kalihokan, adunay usa ka mamatikdan limitasyon diha sa mga lutahan (contracture), nga operatiba shortening sa mga bahin sa lawas, sakit sa biomechanics sa kalihukan, apan sa paglihok sa mao gihapon magpabilin. Kini nga yugto mao ang gihulagway pinaagi sa usa ka gitiman-an sa pagdugang sa sa sa pagsugod sa kasakit, nga sila mahimo nga mahait ug mas lungtad nga. Ubos sa impluwensya sa adlaw-adlaw nga pisikal nga kalihokan makita sa kanunay nga kakapoy, pagbati sa pressure sa sa apektado nga mga lutahan, didto mao ang mao nga-gitawag nga "mekanikal nga sakit", nga hinungdan sa pinaagi sa usa ka pagkunhod sa gibutyag sa abilidad sa alud-od nga tissue.
Ang kalaglagan sa joint mao na mahinungdanon, sa mga lutahan na nagsugod sa gamay nga deform.
Ang mga x-ray makita nga makita osteophytes, narrowing sa hiniusa nga luna sa 2-3 nga mga panahon kon itandi sa mga lagda, may sclerosis sa sa subchondral bukog ug pagporma sa sakit nga cystic sa mga lungag sa epiphyseal nga dapit.
Osteoarthritis sa degree 2 mao ang gihulagway pinaagi sa usa ka pagkunhod sa kapasidad sa pagtrabaho, kawalay katakos sa paghimo sa pipila ka mga matang sa buhat.
Arthrosis sa grade 3 (sa ikatulo nga yugto sa arthrosis)
Ang osteoarthritis sa grade 3 mao ang grabe nga, sa advanced yugto sa mga sakit. Sa niini nga yugto, adunay mao ang:
- mahinungdanon nga pagkadaot sa hiniusa nga (tungod sa pagtubo sa mga bukog ug mga panagtigum, panagtingub sa fluid sa articular lungag);
- ang mga hait nga mga pagdili sa mga kalihokan, lakip na sa pagtuman lamang oscillation;
- usa ka mahait nga kasakit nga dili lamang sa diha nga nagalihok apan usab sa usa ka kahimtang sa hingpit nga pagpahulay - nagapadayon kasakit nga nakig-uban sa pangulingon spasm sa duol nga unod, ingon man usab sa kalamboan sa sa sumbalik synovitis;
- panghubag sa mga lutahan
- ang pagkasensitibo sa mga lutahan sa panahon nga mga kausaban.
- ang mga kaunoran sa palibot sa mga tuhod spasmatic ug atrophied;
Sa axis sa mga bahin sa lawas nga mao ang deformed, noticeably varus o valgus curvature sa mga tiil (i.e. diha sa porma sa sulat "O" o "X").
Sa radiographs sa osteoarthritis sa grade 3 adunay mao ang hapit sa bug-os nga pagkahanaw sa hiniusa nga luna, sa grabe nga pagkadaot sa articular ibabaw, mga patag, sa halapad nga daghang mga panaplin osteophytes. Dili makahimo sa pagtino sa hiniusa nga ilaga calcification ug paraartikulyarnye nga mga tisyu.
Sa grade 3 sakit nagpadayon ka sa halayo, kasagaran kini mao ang na sa usa ka hinungdan sa permanente nga kakulangan. Gipakita sa mosunod nga mga paagi:
- ang kasakit mahimong sa kanunay ug sakit sa paglakaw, ilabi na downhill ug sa pagsaka sa hagdanan mahimong usa ka mapait nga kasinatian alang sa mga pasyente;
- sa usa ka makusog nga ang kaga-hub magalungtad sa tingog sa tanan nga mga lihok, kaayo nga madungog sa uban;
- distorsyon sa mga lutahan hugot nga gipahayag, nga kalihukan mao ang limitado sa lamang sa usa ka gamay nga amplitude mga o bisan sa imposible;
Ang mga larawan ipakita ang kalaglagan sa articular mga gambalay (ugat sa lutahan ug sa meniscus), ug sa usa ka bug-os nga abrasion sa alud-od, ug ang mga timailhan sa sclerosis (ilis sa mga nga ninglihok sa mga organo ug mga gambalay sa connective tissue).
Arthrosis sa 4 degrees
Sa usa ka kahimtang sa hingpit nga kalaglagan sa joint uban sa osteoarthritis, sa diha nga ang hiniusa nga pag-undang sa naglihok sa bug-os nga sa kasagaran nga gipili - 4 mga matang sa osteoarthritis. Adunay usa ka sa ingon-gitawag nga "blockade sa joint" - mahait nga kasakit, diin mao ang dili posible nga uban sa bisan usa ka limitado nga pasyente nga kalihukan diha sa mga lutahan. Ang ikaupat nga matang sa osteoarthritis mao ang giubanan sa dili maantus nga kasakit diha sa mga lutahan, nga dili gikuha nga bisan sa uban sa mga isog nga mga painkiller, ug intensive pisikal nga therapy. Posible nga total ankylosis (pagtugnaw, paglangkub sa joint) o newartriot (pagporma sa usa ka bakak nga hiniusa nga sa taliwala sa mga namakwit nga mga tumoy sa bukog). Independente nga kalihukan sa duha ka mga kaso mao ang hapit imposible.
Sa mga hulagway nga makita sa bagis apan mosangpot nga mga ibabaw, mga patag soslanovna sclerosis uban sa grabe nga sakit nga cystic paglamdag, ang inanayng pagkatigom sa mga sumpay sa mga bukog diha sa mga rehiyon sa hiniusa nga luna. Ang kalamboan sa sakit sa niini nga yugto hapit sa kanunay nagpasabot sa usa ka kakulangan, nga makahimo sa pagpugong sa lamang sa implantation sa artipisyal nga prosthetic hiniusa nga.
Pagtambal sa osteoarthritis
Pagtambal sa mga arthrosis sa inisyal nga yugto sa mga sakit
Magsugod sa pagtratar sa osteoarthritis mas maayo sa diha nga sa mahimo, sa mga unang mga ilhanan sa usa ka crunch sa mga lutahan, kalisod sa kalihukan. Sa niini nga yugto, sa mapuslanon nga mga produkto - chondroprotectors nga sa pagpalambo sa gambalay sa alud-od, ug bitamina-mineral nga mga dinugtongdugtong.
Importante nga ang terapyutik ehersisyo, hustong nutrisyon ug sa preventive nga mga lakang. Kini kinahanglan nga nakita nga sa paglikay sa osteoarthritis mao ang sa dako nga importansya sa pagpugong sa nagkasamot nga sa mga sakit.
Ang pagtambal sa arthritis 2 - 3 degrees
Bisan tuod bug-os nga naayo arthrosis sa 2-3 degrees mao ang imposible, apan sa proseso sa kalamboan mahimo kamahinungdanon hinay. Pagtambal sa mga arthrosis sa niini nga yugto naglakip sa mosunod nga mga lakang:
- uninstall o sa pagpakunhod sa kasakit
- aron mahupay ang panghubag sa mga lutahan.
- aron sa pagpalambo sa pagbag-o sa alud-od ug sa mahinay sa degenerative mga proseso sa niini.
Sa mga mahait nga bahin sa pagtambal sa osteoarthritis magsugod uban sa kasakit relief. Alang niini nga katuyoan, non-hormone anti-makapahubag nga drugas (NSAIDs), nga mga analgesics. Posible nga intra-articular injections sa corticosteroids. Kini mao ang gikinahanglan nga sa pagpakunhod sa load sa mga lutahan, nga kamo mahimo nga dili maglakaw o mobarug, alsa sa bug-at nga mga butang.
Human sa pag-atras sa mahait nga kasakit nag-unang tahas mao ang aron sa pagsiguro sa, kutob sa mahimo, sa pagpaaktibo sa regenerative proseso diha sa mga lutahan ug sa periarticular mga tisyu sa: naugmad sa sirkulasyon, misaka sa metabolismo, elimination sa makapahubag mga proseso. Gi-assign nga chondroprotectors, vasodilator drugas, ingon man usab sa remedial gymnastics ug physiotherapy.
Pagtambal sa osteoarthritis 4 degree
Sa niini nga yugto sa mga sakit sa mga lutahan nga hapit hingpit nga gilaglag. Sa kini nga kaso, gibiyaan sa usa ka kapilian - sa operasyon ug sa pag-ilis sa mga gitakboyan sa sakit sa joint uban sa usa ka prosthesis. Ang implant kamahinungdanon improb sa paglihok sa joint, sa pagtugot sa pasyente aron sa pagpabalik sa usa ka aktibo nga kinabuhi, sa labing menos, sa pagkuha sa mga kasakit.