Ang Arthrosis sa hip joint (ATS) usa ka hinay nga makadaut nga sakit. Ubos sa impluwensya sa daghang mga hinungdan, sa dagan sa pag-uswag sa sakit, ang dili mabag-o nga mga pagbag-o sa istruktura ug mga kabtangan sa hyaline cartilage mahitabo, nga nagdala sa dugang nga presyur sa mga articular surface ug ang ilang deformation o fusion. Tungod kay ang mekanikal nga overload giisip nga usa sa mga nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa sakit, ang articulation sa hip joint sagad nga apektado sa arthrosis.
Mga bahin sa anatomical structure sa hip joint
Ang hip joint (TC) mao ang junction sa pelvis ug femur. Kini nga artikulasyon nagpaposible sa pagpakunhod ug pagbuklad sa ubos nga mga bukton, pagpataas sa mga bitiis ug pagbira niini ngadto sa lawas, ug paghimo sa mga lihok sa paglakaw. Gikan sa pagkahimugso ug sa tibuok kinabuhi, ang usa ka tawo nagpas-an sa usa ka taas nga luwan sa hip joint.
Gikan sa kilid sa pelvic bone, ang "acetabular" nga lungag adunay bahin sa articulation, gikan sa kilid sa femur, ang epiphysis niini. Ang acetabulum adunay collagen nga ngabil sa daplin, nga naglihok isip usa ka matang sa gasket nga hugot nga nagkupot sa epiphysis sa femur sa iyang recess. Ang recess sa sentro sa acetabulum gitabonan sa usa ka collagen membrane ug mao ang dapit sa attachment sa ligament sa femur.
Ang komposisyon sa TS capsule naglakip sa ligaments:
- femoral-iliac - ang pinakalig-on nga ligament nga makasugakod sa usa ka load nga labaw sa 200 kg ug makapugong sa sobra nga hip arching balik;
- femoral-pubic - mao ang responsable alang sa pagdagit ug pagkunhod sa paa, sa ingon naglimite sa iyang circular lihok;
- femoral ischial - nanalipod sa sakyanan gikan sa concussions, pagkunhod sa load sa diha nga naglakaw ug nagdagan;
- circular (loop) - nagpugong sa mga dislokasyon ug nagkupot sa ulo sa femur sa lungag sa pelvic cavity ug mao ang basehan sa articular bag.
Daghang mga grupo sa kaunuran ug mga ugat ang nagtugot sa awto sa paglihok sa tulo ka mga wasay:
- Longitudinal (bertikal).
- Transverse (horizontal, frontal).
- Sagittal (anterior-posterior).
Ang joint arthrosis mahimong mahitabo sa usa ka himsog nga joint ug mahimong usa ka pagpadayon sa kasamtangan nga mga sakit sa musculoskeletal system.
Unsa kini nga sakit?
Ang hyaline cartilage naghimo sa shock-absorbing ug protective functions batok sa kadaot sa mga nawong sa joint. Ang ATS usa ka sakit sa proseso sa pag-uswag diin ang istruktura sa mga lanot sa collagen cartilage nagbag-o, nga sa ulahi nagdala sa ilang pagkabulag ug pagkaguba. Ang mga tipik sa mga lanot sa cartilage, kung kini mosulod sa articular cavity, mahimong hinungdan sa usa ka proseso sa panghubag. Ang mga hubo nga nawong moagi sa mga pagbag-o sa tisyu sa bukog tungod sa friction ug pagtaas sa presyur. Ang cartilaginous tissue nga nahabilin sa daplin sa mga epiphyses motubo nga compensatory sa sunod nga ossification, hinungdan sa ankylosis (immobility sa bone junction). Sa ulahi nga mga yugto, kung wala’y igong therapy, ang pasyente hingpit nga mawad-an sa paglihok ug mahimong baldado. Ang makadaot nga mga proseso gihagit sa lainlaing mga hinungdan.
Adunay mga mosunod nga mga matang sa arthrosis sa hip joint:
- Primary. Ang etiology niini dili hingpit nga masabtan. Ang idiopathic (panguna) nga arthrosis molambo sa usa ka kanhi himsog nga lutahan. Kasagaran, kini molambo sa mga tigulang.
- Ikaduha. Gihagit kini sa miaging mga sakit sa articular apparatus, congenital anomalies sa pag-uswag, mga pagbag-o sa trabaho sa mga organo ug sistema sa hinungdanon nga kalihokan sa tawo.
Ang sakit molambo sa usa ka lutahan o makaapekto sa duha sa usa ka higayon.
Mga hinungdan sa sakit
Lakip sa mga hinungdan nga nakatampo sa pag-uswag sa sakit ug pag-uswag niini, giila ang mga musunud:
- Ang hereditary genetic predisposition sa pag-uswag sa sakit.
- Mga kadaot sa lutahan sa bukog (dislokasyon, bali, sprains ug tendons).
- Dili maagwanta nga sistematikong gahum ug pisikal nga kalihokan.
- Sobra sa timbang.
- Functional disorder sa endocrine system (diabetes, psoriasis).
- Congenital pathologies sa gambalay ug kalamboan sa musculoskeletal kalabera.
- Propesyonal nga mga bahin sa kalihokan sa pagtrabaho.
- Dili maayo nga lokal nga sirkulasyon.
- Kaniadto nga mga sakit nga gipahinabo sa pathogenic flora.
- Sakit sa Legg-Calve-Perthes.
- Mga sakit sa metaboliko (gout).
- Pisikal nga pagkadili aktibo.
- Mga sakit sa resistensya.
Kini nga mga hinungdan dili kanunay nga hinungdan sa ATS. Kasagaran, ang pagpaaktibo sa mga proseso sa patolohiya mahimong mapukaw sa:
- dugang nga stress ug pisikal nga kalihokan;
- kanunay nga sobra nga trabaho;
- hypothermia sa sakyanan o sa tibuok lawas;
- kalit nga pag-alsa sa bug-at nga mga butang;
- hormonal imbalance;
- pagkaladlad sa radiation.
Sintomas sa sakit
Ang mga simtomatiko nga pagpakita sa ATS parehas sa mga pagpakita sa arthrosis sa ubang mga lutahan.
Ang panguna nga mga sintomas sa kini nga sakit gikonsiderar nga:
- Pagkagahi sa buntag o pagkahuman sa taas nga panahon sa pagkawalay paglihok.
- Ang pagkunhod sa gidak-on sa paglihok, pagbag-o sa paglakaw.
- Ang kasakit, una nga gipahinabo sa mekanikal o pisikal nga kapit-os, pagkahuman kanunay.
- Ang pagpakita sa creaking, crunching ug pag-klik sa panahon sa kalit nga paglihok.
- Gipahayag nga pagkapiang sa apektadong bahin sa lawas.
- Ang panghitabo sa contractures (pagpugong sa passive mga lihok).
- Pagkunhod o pagsira sa hiniusa nga luna (X-ray sign).
Ang kagrabe sa mga timailhan sa arthrosis sa bat-ang hiniusa nagdepende sa lebel sa pag-uswag sa sakit ug ang mga reaktibo nga abilidad sa lawas sa pasyente.
Mga yugto sa coxarthrosis
Depende sa mga klinikal nga pagpakita, ang 4 nga mga yugto sa arthrosis sa hip joint mahimong mailhan:
- Ang Arthrosis sa 1st degree sa hip joint wala gipahayag nga kasakit ug uban pang mga pagpakita. Ang yugto lisud nga mahibal-an, ang sakit mahimong mahibal-an gamit ang biochemical nga pagtuon sa hyaline cartilage tissue ug ang pagtino sa dili igo nga kantidad sa glycosaminoglycans. Ang pasyente mobati og kasakit sa lutahan ug panagsa ra kasakit sa pagsugod sa pisikal nga kalihokan.
- Arthrosis sa ikaduhang ang-ang sa hip joint gihulagway pinaagi sa mga kausaban sa Densidad ug elasticity sa cartilage lanot. Ang mga liki ug mga liki makita. Ang mga function sa depreciation gipakunhod. Ang kasakit mokusog, modan-ag sa inguinal nga rehiyon, ang mga lihok sa pagtunaw ug pagkunhod sa apektadong bahin limitado.
- Sa ikatulo nga degree, ang stratification sa mga lanot sa cartilage mahitabo nga adunay labi ka kusog. Ang mga articular surface makasinati og sobra nga presyur, ang foci sa ischemia naugmad. Ang tisyu sa cartilage motubo sa daplin sa mga epiphyses. Ang pagbati sa kasakit sa lugar sa nadaot nga junction sa bukog wala magdepende sa kahimtang sa kalihokan ug pagpahulay. Sa bisan unsa nga paglihok, ang hiniusa nga "pag-uyog" ug "pag-crunches". Ang gilay-on sa paglihok gipakunhod sa tanan nga mga wasay.
- Ang ikaupat nga degree gihulagway pinaagi sa pagkaladlad sa mga nawong sa mga articular nga sangkap nga adunay pagporma sa mga ulser ug mga depresyon. Ang articular ulo sa femur dili maayo nga gitakda sa acetabulum, nga mosangpot sa usa ka paglapas sa pagtandi ug pagbulag sa mga articular ibabaw. Atol niini nga panahon, ang pasyente makasinati sa hilabihang kasakit tungod sa pig-ot, usahay pagsira sa articular lumen ug kompresiyon sa mga bundle sa nerve fibers ug dugo sa mga sudlanan. Limitado ang paglihok, usahay hingpit.
Ang klasipikasyon sa mga pagbag-o sa patolohiya nga gipahinabo sa ATS gikinahanglan aron masabtan ang mekanismo ug mga bahin sa pag-uswag sa sakit. Ang pagtino sa kagrabe sa sakit makatabang sa pagtino sa husto nga mga taktika sa pagtambal ug pagkabaldado (sa kaso sa grabe nga sakit).
Posible nga mga sangputanan
Ang pag-uswag sa ATS nagdala dili lamang sa deformation sa femoral head ug pelvic cavity, kondili usab sa pagpalambo sa mga proseso sa pathological sa paglihok sa articular apparatus sa kinatibuk-an.
Mga patolohiya nga resulta sa mga komplikasyon sa hip arthrosis:
- synovitis (panghubag sa synovial lamad sa joint);
- aseptic necrosis sa femoral ulo;
- joint destruction (osteonecrosis);
- panghubag sa hiniusa nga bag nga adunay pagbag-o sa kantidad sa synovial fluid;
- ankylosis (immobility sa articulation sa mga bukog) partial o kompleto;
- contractures (limitasyon sa paglihok ug imposibilidad sa flexion-extension sa limb).
Ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa ATS kanunay nga nagdala sa usa ka pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ang kalidad sa iyang kinabuhi ug ang pagkawala sa paglihok nga wala’y tabang.
Mga pamaagi sa diagnostic
Ang pagdayagnos sa arthrosis sa hip joint sa inisyal nga yugto lisud. Ang mga simtomas nga pagpakita mahimong mamatikdan lamang kung ang mga epiphyses sa mga bukog ug mga lanot sa nerbiyos nalangkit sa proseso sa pathological.
Atol sa usa ka medikal nga eksaminasyon sa yugto sa pag-uswag, ang mga musunud namatikdan:
- biswal nga pagbag-o sa articular contour;
- kasakit sa palpation;
- usahay pastesity sa periarticular tisyu;
- pagpamubo sa masakiton nga bahin sa lawas.
Ang panguna nga papel sa pagdayagnos sa ATS gi-assign sa pagsusi sa X-ray. Ingon auxiliary diagnostic nga mga pamaagi nga gigamit:
- Ultrasound, magnetic resonance imaging.
- CT scan.
- Puncture sa articular lubrication (synovial fluid).
- Diagnosis gamit ang arthroscope (microprobe).
- Mga pagsulay sa laboratoryo sa klinika ug biochemical sa ihi, dugo.
Ang tukma sa panahon nga pagdayagnos nagpauswag sa prognosis sa pagtambal ug dugang nga kinabuhi sa pasyente.
Unsaon pag-apply alang sa pagkabaldado?
Imposible nga hingpit nga matambalan kini nga sakit. Aron makumpirma ang katungod sa sosyal nga mga benepisyo ug mag-assign sa usa ka grupo nga adunay kapansanan pagkahuman sa eksaminasyon sa makitid nga mga espesyalista, kinahanglan nimo nga kontakon ang imong doktor.
Ang timailhan alang sa pagtudlo sa disability sa kaso sa arthrosis sa hip joint mao ang:
- oligoarthrosis (samad nga dili molapas sa 2 ka lutahan) TS 2 degrees;
- hiniusa nga arthrosis sa 2nd degree sa TS ug arthrosis sa 3rd degree sa tuhod nga lutahan;
- usa ka pagkunhod sa gitas-on sa masakiton nga sanga nga labaw pa sa 6 cm;
- reaktibo nga nagaagay nga awtomatik nga pagbinayloay sa telepono, dokumentado.
Sa pagtino sa grupo sa mga kakulangan makatabang:
- maampingong nakolekta anamnesis;
- ang pagtapos sa medical advisory commission (MCC);
- resulta sa diagnostic nga mga pagtuon;
- pagpasa sa medical and social expert commission (MSEC).
Kung negatibo ang desisyon sa komisyon sa eksperto, mahimo kining iapela sa mas taas nga awtoridad.
Paglikay
Ang mga lakang sa pagpugong usa ka dali nga paagi aron malikayan ang pag-uswag sa kini nga sakit. Ang mga lakang sa pagpugong naglakip sa:
- Pagsunod sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.
- Pagkontrol sa mga timailhan sa gibug-aton sa lawas.
- Pag-optimize sa nutrisyon ug paagi sa pagtrabaho ug pagpahulay.
- Pagkunhod sa mekanikal ug pisikal nga pagkarga.
- Pagtambal sa mga sakit sa viral ug makatakod nga etiology.
- Paglikay ug paglikay sa mga kadaot sa balay ug trabaho.
- Regular nga preventive nga eksaminasyon.
Konklusyon
Ang tubag sa kanunay nga gipangutana nga pangutana: "Posible ba nga ayohon ang arthrosis sa hip joint? " Ang mga eksperto naghatag negatibo nga tubag. Ang naguba nga tisyu sa cartilage dili hingpit nga mapasig-uli, sama nga imposible nga hingpit nga matul-id ang deformation ug pagkaguba sa mga bukog nga gilakip sa hiniusa. Ayaw ibaliwala bisan ang gagmay nga mga pagpakita sa hip arthrosis, kini makapamenos sa mga kahigayonan sa pagpugong sa dugang nga kalamboan sa sakit.